سبب تضخم الطحال | شات الخليج - شات خليجي

كيفية علاج تضخم الطحال يعتبر الطحال (بالانجليزية: Spleen) احد اعضاء الجسد المهمة، ويقع اسفل القفص الصدري من الجهة اليسرى، وتعزى اهميته لما يقوم به من وظايف عديدة، منها تنقية الدم وفلترته، وهذا بتخلصيه من البكتيريا، وخلايا الدم القديمة والتالفة، ويعتبر الطحال احد اجزاء الجهاز الليمفاوي (بالانجليزية: Lymphatic System) ويقوم بانتاج احد انواع خلايا الدم البيضاء (بالانجليزية: White Blood Cells) والمعروفة بالخلايا الليمفاوية (بالانجليزية: lymphocytes)، وتكمن مهنة تلك الخلايا في مقاومة العدوى لاعتبارها جزءا من الجهاز المناعي في الجسم، وكذلك تجدر الدلالة الى ان الطحال يمثل مخزنا لخلايا الدم الحمراء (بالانجليزية: Red Blood Cells) والصفايح الدموية (بالانجليزية: Platelets) لتزويد الجسد بها نحو حاجته.^[١]^[٢]

تضخم الطحال

يمكن توضيح مفهوم تضخم الطحال (بالانجليزية: Splenomegaly) على انه مبالغة حجمه فوق الحد الطبيعي، ويعتمد مبلغ الزيادة على المسبب، فقد يتضح التضخم بزيادة الكمية الى ثمانين ضعف، وتجدر الدلالة الى ان مبالغة كمية الطحال تكون السبب ببذل مشقة على الفواد والدورة الدموية، فقد يفتقر الطحال المتضخم الى اكثر من نصف النتاج القلبي (بالانجليزية: Cardiac output)، في حين ان الطحال الطبيعي لا يستهلك اكثر من 5% منه، وفي ذلك الحين يكون السبب تضخم الطحال بمعاناة الجريح من فقر الدم (بالانجليزية: Anemia) حصيلة اختزانه لخلايا الدم الحمراء وزيادته كمية بلازما الدم. ومن الجدير بالذكر ان الطحال يرجع الى حجمه الطبيعي نحو معالجة السبب.^[٣]

اسباب تضخم الطحال

هناك بعض الاسباب والاضطرابات الصحية التي قد تكون السبب بتضخم الطحال، نذكر منها ما يلي:^[٢]^[٤]

العدوى الفيروسية مثل كثرة الوحيدات العدايية (بالانجليزية: Mononucleosis)، وهي من اكثر العوامل المودية الى تضخم الطحال.
العدوى التي تصيب بطانة الفواد مثل التهاب الشغاف (بالانجليزية: Endocarditis).
العدوى البكتيرية مثل (بالانجليزية: Syphilis).
العدوى الطفيلية مثل الملاريا (بالانجليزية: Malaria).
الامراض التي تصيب الكبد مثل تشمع الكبد (بالانجليزية: Cirrhosis).
الاورام التي تصيب الطحال، سواء كان منشوها من الطحال ذاته، او من اعضاء اخرى ثم تشعبت وتوسعت لتصل الى الطحال.
الانواع المغيرة من فقر الدم الانحلالي (بالانجليزية: Hemolytic anemia)، والتي تتمثل بتكسر خلايا الدم الحمراء قبل موعدها.
سرطانات الدم مثل اللوكيميا (بالانجليزية: leukemia)، وسرطان الغدد الليمفاوية مثل لمفومة هودجكين (بالانجليزية: Hodgkin’s lymphoma)، ومرض التكاثر النقوي (بالانجليزية: Myeloproliferative neoplasm).
الامراض المرتبطة باضطرابات عمليات الايض مثل داء غوشيه (بالانجليزية: Gaucher’s disease) ومرض نيمان-بيك (بالانجليزية: Niemann–Pick disease).
وجود ضغط او جلطات في عروق الطحال او الكبد.
التليف الكيسي (بالانجليزية: Cystic Fibrosis).
قصور القلب.
بعض الامراض الالتهابية مثل الذيبة (بالانجليزية: Lupus) والالتهاب المفصلي الروماتويدي (بالانجليزية: Rheumatoid arthritis).
فقر الدم المنجلي (بالانجليزية: Sickle-cell disease).

تشخيص الاصابة بتضخم الطحال

قد يفتقر الطبيب المختص لتشخيص اصابة الفرد بتضخم الطحال للقيام بالفحص البدني (بالانجليزية: Physical Examination)، والقيام ببعض الفحوصات، ومن تلك الفحوصات ما يلي:^[٥]

التصوير بالموجات فوق الصوتية (بالانجليزية: Ultrasound) والاشعة السينية او اشعة اكس (بالانجليزية: X-Rays).
الاشعة المقطعية (بالانجليزية: CT scan) او التصوير الطبقي المحوري.
فحوصات الدم (بالانجليزية: Blood Tests) لمعرفة المسبب لتضخم الطحال.

علاج تضخم الطحال

يعتمد علاج تضخم الطحال في المقام الاول على دواء المسبب، فمثلا يلزم دفع المضادات الحيوية في حال كان داع التضخم هو الاصابة بالعدوى البكتيرية، ويمكن تقسيم الاختيارات العلاجية الممكنة كما ياتي:^[٦]

العلاج بالمراقبة: ويكتفي ذلك النوع من الدواء برصد العليل بين الفينة والاخرى، ويلجا اليه في الحالات التي لا يتكبد فيها الجريح من اية اعراض او علامات، بالاضافة الى عدم القدرة على علم المسبب لتضخم الطحال.
تغييرات نمط الحياة: هناك بعض التغييرات على نمط الحياة التي ينصح باجرايها لعلاج تضخم الطحال، ومنها:
- الحد من ممارسة الرياضة التي تحتاج الاحتكاك او تكون السبب بالاصطدام، ومنها رياضة كرة القدم، والهوكي (بالانجليزية: Hockey)، وغيرها، وهذا لتخفيض خطر تعرض الطحال الى التمزق.
- ارتداء حزام الامان نحو ركوب السيارة، وهذا للحد من خطورة الحوادث نحو حدوثها، وبهذا يحمى الطحال من الضرر الذي قد يلحق به.
- الحرص على اخذ المطاعيم على نحو دوري، وهذا لان الاشخاص الذين يتكبدون من تضخم الطحال اكثر عرضة للمعاناة من العدوى، ولهذا ينصح المصابون باخذ مطعوم الانفلونزا مرة في السنة، واللقاح الثلاثي البكتيري او لقاح الخناق والسعال الديكي والكزاز (بالانجليزية: DPT vaccine) مرة كل عشر سنوات.
الخيارات الجراحية: يمكن اللجوء لخيار استيصال الطحال (بالانجليزية: Splenectomy) جراحيا في الحالات التي يكون السبب فيها تضخم الطحال بحدوث مضاعفات شديدة، او في الحالات التي لا يمكن فيها علم المسبب او علاجه، ومن الجدير بالذكر ان الانسان قد يقطن حياة طبيعية بعد استيصال طحاله، ولكن تكون امكانية اصابته بالعدوى بانواعها المغيرة مرتفعة للغاية، وهناك بعض الخطوات التي يمكن اتباعها لتخفيض خطر الاصابة بتلك العدوى، ومنها ما يلي:
- تجنب السفر الى انحاء العالم التي يشيع فيها ظهور بعض انواع العدوى مثل الملاريا.
- مراجعة الطبيب فور ملاحظة الحمى، لانها كثيرا ما ما تدل على وجود العدوى.
- تناول البنسلين (بالانجليزية: Penicillin) او غيره من المضادات الحيوية بعد الخضوع للجراحة، وكذلك في اي وقت يتوقع فيه الطبيب حدوث العدوى.
- اخذ بعض المطاعيم قبل وبعد الخضوع للجراحة مثل لقاح المستدمية النزلية النوع ب (بالانجليزية: Haemophilus influenzae type B vaccine)، ولقاح المكورات السحايي (بالانجليزية: Meningococcal Vaccine)، ولقاح المكورة الريوية (بالانجليزية: Pneumococcal vaccine)، وهذا للوقاية من بعض انواع العدوى مثل الالتهاب الريوي، والتهاب السحايا، والعدوى التي تصيب العظام، والدم، والمفاصل.