طرق علاج مرض بهجت يعد مرض بهجت (بالانجليزية: Behcet’s disease) مرضا مناعيا التهابيا مزمنا يودي الى الاصابة بثالوث من الاعراض -كما وصفها طبيب الامراض الجلدية التركي خلوصي بهجت الذي سمي الداء على اسمه- تحتوي تقرحات في الفم والاعضاء التناسلية والتهابات في العين. وتحدث تلك الاعراض حصيلة التهاب الاوعية الدوية في الجسم. ومن الجدير بالذكر ان ذلك الداء لا يبقى مسبب معلوم له، ولكن يعتقد ان الاسباب البييية والاستعداد الجيني قد يلعبان دورا في ظهوره.^[١][٢] وقد يصيب مرض بهجت الافراد من اي عرق او جنس او عمر، لكنه عادة ما يصيب الرجال والنساء في العشرينات والثلاثينات من عمرهم،^[٢] وينتشر الداء في بلاد الشرق الاوسط وشرق اسيا كتركيا وايران واليابان والصين.^[١]

اعراض مرض بهجت

يعاني الجريح من اعراض وعلامات مرضية ترتبط بالعضو المتاثر بالمرض، لهذا تتغاير الصورة المرضية من جريح الى اخر، ومن الملاحظ ان الاعراض قد تبدو وتختفي من تلقاء نفسها، وتقل حدتها مع مرور الوقت،^[١] ومن الجدير بالذكر ان مرض بهجت مرض غير معد.^[٢] ومن الاعراض التي يمكن ان يتكبد منها المريض:^[١]

• تقرحات الفم المتكررة المولمة: حيث تبدا مختلف (بالانجليزية: Lesion) مستديرة ومرتفعة عن البشرة المحيط بها، ثم تتحول الى قرحة مولمة تلتيم في غضون ثلاثة اسابيع، ثم ترجع للظهور من جديد.
• تقرحات الاعضاء التناسلية المولمة: ويمكن ان تترك اثرا حتى بعد الشفاء منها، واكثر الاعضاء التناسلية عرضة لتلك التقرحات مساحة الفرج (بالانجليزية: Vulva) وكيس الصفن (بالانجليزية: Scrotum).
• التهاب عنبية العين: (بالانجليزية: Uveitis) حيث يتكبد العليل من الم واحمرار وعدم وضوح الروية في احدى او كلتا العينين.
• اعراض جلدية: كاصابة الجلد بتقرحات تشبه حب الشباب، او عقيدات (بالانجليزية: Nodules) حمراء مولمة ومرتفعة عن محيطها خاصة على الجزء السفلي من الساقين.
• التهاب اوعية الجسد الدموية: والذي بدوره يسبب الاما وتورما واحمرارا في ذراعي وساقي المريض، ويعرض العليل الى خطر تضيق الاوعية الدموية وانسدادها اذا كان ذلك الالتهاب في الشرايين الكبيرة.
• الم وانتفاخ المفاصل: وعادة ما تتواصل اعراض اصابة المفصل من اسبوع الى ثلاثة اسابيع ثم تختفي من تلقاء نفسها، اما اكثر المفاصل عرضة للاصابة فهو مفصل الركبة، ويمكن ان يصاب مفصل الكاحل والمرفق والمعصم ايضا.
• مشاكل في الجهاز الهضمي: وتشمل حدوث الام في البطن، واسهال ونزيف من القناة الهضمية.
• التهاب الراس والجهاز العصبي: ومن اعراضه الصداع، والحمى، والارتباك، وضعف التوازن، وفي ذلك الحين يسبب مرض بهجت اصابة العليل بالسكتة الدماغية.

تشخيص مرض بهجت

يعتمد تشخيص متلازمة بهجت على الاعراض بالدرجة الاولى؛ اذ يجب لتشخيص الشخص به وجود تقرحات في الفم، على ان تكون قد تكررت ثلاث مرات على الاقل اثناء اثني عشر شهرا، والى منحى تقرحات الفم؛ يلزم ان يتكبد العليل من علامتين الامر الذي يلي:^[٣]

• تقرحات الاعضاء التناسلية.^[٣]
• تقرحات الجلد.^[٣]
• التهاب العين.^[٣]
• نتيجة ايجابية لفحص باثرجي (بالانجليزية: pathergy test): اذ يتم عن سبيل وخز البشرة في مساحة الساعد بابرة معقمة، فاذا تسبب الوخز بتكون عقدة حمراء قطرها اكبر من 2 مليمتر بعد مضي 24 الى 48 ساعة من فعل الاختبار؛ تكون حصيلة التحليل ايجابية.^[٤]

علاج مرض بهجت

لا يبقى دواء نهايي لذلك المرض، ولكن هناك بعض العلاجات التي من شانها تخفيف حدة الاعراض والسيطرة على الداء قدر المستطاع:^[٥]

• العلاجات الموضعية: التي توصف للهيمنة على الاشارات والاعراض المرضية التي يمكن ان يتكبد منها المريض.
• العلاجات الجهازية: التي يصفها الطبيب للمرضى في الحالات الشديدة.

ومن الجدير بالذكر ان الحالات البسيطة لا تحتاج اكثر من علاجات موضعية تعطى في وقت وجود الاعراض، ويستغنى عنها حال اختفاء الاعراض، بعكس الحالات الصعبة التي تحتاج علاجا مستمرا حتى نحو اختفاء الاعراض.^[٥]

العلاجات الموضعية

من العلاجات الموضعية التي يمكن ان يصفها الطبيب ما يلي:^[٥]

• غسول الفم: (بالانجليزية: Mouthwash) كالذي يتضمن على الكورتيكوستيرويد (بالانجليزية:Corticosteroid) وغيرها من المواد العلاجية حيث توصف للتقليل من الام قرح الفم.
• الكورتيكوستيرويد الموضعي: للتخفيف من الالتهابات والام قرح الجلد والتقرحات التناسلية.
• قطرات العيون: للتخفيف من الم واحمرار العينين في وضعية الالتهاب الخفيف؛ يمكن ان يصف الطبيب قطرات العين التي تتضمن الكورتيكوستيرويد او غيرها من العقاقير المضادة للالتهابات.

العلاجات الجهازية

من العقاقير الجهازية التي يمكن ان يصفها الطبيب في الحالات العنيفة ما يلي:^[٥]

• دواء كولشيسين (بالانجليزية: Colchicine)؛ يقلل من التهاب المفاصل، ويمكن اللجوء اليه اذا لم تتطور الاعراض رغم استعمال العلاجات الموضعية.
• الكورتيكوستيرويدات: اذ توصف للهيمنة على الالتهاب، ومن الامثلة عليها علاج بريدنيزون (بالانجليزية: Prednisone)، ولا بد من وصفها مع عقاقير مثبطة للمناعة؛ لان الاعراض سترجع في حال تم استعمال الكورتيكوستيرويد وحده.
• الادوية المثبطة لجهاز المناعة: كدواء ازاثيوبرين (بالانجليزية: Azathioprine)، سيكلوسبورين (بالانجليزية: Cyclosporine)، وسيكلوفوسفاميد (بالانجليزية: Cyclophosphamide)، ومن الاعراض الجانبية لها؛ مبالغة خطر الاصابة بالعدوى، ومشاكل في الكلى والكبد، وارتفاع ضغط الدم.
• الادوية التي تعدل جهاز المناعة: مثل علاج انترفيرون الفا-2ب (بالانجليزية: Interferon alfa-2b)الذي يحول من تجاوب الجهاز المناعي للمريض للهيمنة على الالتهاب، ويمكن استعمال ذلك العلاج وحده او الى منحى عقاقير اخرى للهيمنة على اعراض المرض.
• الادوية التي تحظر عامل نخر الورم (بالانجليزية: Tumor necrosis factor) كدواء انفليكسيماب (بالانجليزية: Infliximab)، وايتانيرسيبت (بالانجليزية: Etanercept)، ويصف الطبيب تلك العقاقير للمرضى الذين تكون اعراضهم وعلاماتهم المرضية اكثر حدة ومقاومة للعلاجات الاخرى.