معلومات عن تكميم المعدة تعد عملية تكميم المعدة (بالانجليزية: Sleeve gastrectomy) من العمليات الجراحية التي تجرى من اجل تخفيض الوزن، حيث يتم اثناء تلك العملية ازالة ما يقترب من 80% من المعدة، ليبقى جزء ضييل منها على شكل انبوب يشبه حبة الموز في شكلها وحجمها، فيحدد ذلك الكمية الضييل للمعدة اعداد الاكل التي يقوم الشخص باستهلاكها،^[١]ومن الجدير بالذكر ان عملية تكميم المعدة لا تستغرق العديد من الوقت حيث تحدث العملية اثناء 60-90 دقيقة.^[٢] وتجدر الدلالة الى ان اللجوء لعملية تكميم المعدة كثيرا ما ما يكون في الحالات التي يبلغ فيها موشر كتلة جسد الفرد 40 او اكثر، وكذلك في الحالات التي يتراوح فيها موشر كتلة الجسد بين 35-39.9 ويكون فيها الفرد جريحا ببعض المشكلات الصحية المتعلقة بالسمنة مثل السكري من النوع الثاني (بالانجليزية: Type 2 Diabetes)، وارتفاع ضغط الدم (بالانجليزية: High Blood Pressure)، وتوقف التنفس القوي خلال النوم.^[١]

تفاصيل عملية تكميم المعدة

قبل الدخول الى حجرة العمليات يقوم العليل بتبديل ثيابه وارتداء ملابس العمليات، كما يقوم الطبيب والممرضين بطرح مجموعة من الاسيلة على المريض، وبعد هذا يقوم طبيب التخدير بمنح جرعة من المخدر العام للمريض لاجل ان ينام ويشعر بالراحة خلال فعل عملية تكميم المعدة.^[١] وغالبا ما يتم عمل تكميم المعدة عن سبيل تنظير البطن (بالانجليزية: Laparoscopy)، حيث يدخل الطبيب معدات رفيعة ومصغرة من اثناء الشروخ الضييلة التي يتم عملها في المساحة العلوية من البطن، ثم يقوم الجراح بفعل كم ضيق وهذا باخذ الجزء العظيم المنحني من المعدة والصاقه او كبسه على نحو طولي، وتجدر الدلالة الى ان عملية تكميم المعدة قد تستغرق من ساعة الى ساعتين.^[١]

فوايد تكميم المعدة

يمكن تلخيص المزايا التي يجنيها العليل جراء القيام بعملية تكميم المعدة بما يلي:[٣]

• انخفاض الشهية للطعام؛ فبازالة جزء من المعدة يقل مستوى هرمون جريلين (بالانجليزية: Ghrelin) في الدم؛ والذي تفرزه المعدة، الامر الذي يودي الى التقليل من الشهية والشعور بالجوع نحو معظم الافراد الذين يقومون بفعل تكميم المعدة.
• تعد عملية تكميم المعدة عملية قصيرة مضاهاة بغيرها من العمليات المشابهة، مثل عملية المجازة المعدية (بالانجليزية: Gastric bypass).
• فقدان الوزن اثناء 18 شهر بعد العملية.
• لا يجرى فيها تحويل مجرى الامعاء.
• قلة حدوث المضاعفات؛ حيث لا ينجم عن القيام بتلك العملية حدوث متلازمة الافراغ السريع (بالانجليزية: Dumping syndrome).
• عدم الاحتياج لوضع اي اداة او قطع في داخل الجسم.
• حدوث اختلافات هرمونية قد تعاون على تخفيض الوزن، كما قد تعاون على التخفيف من المشكلات الصحية المتعلقة بزيادة الوزن، والتي تعكس تاثيرا سلبيا على حياة المريض، كالاصابة بصعود ضغط الدم، والاصابة بامراض القلب.^[١]
• التقليل من خطر الاصابة بالارتجاع المعدي المرييي (بالانجليزية: Gastroesophageal reflux disease)، وارتفاع الكولسترول، وانقطاع النفس الانسدادي النومي (بالانجليزية: Obstructive sleep apnea)، والاصابة بالسكري النوع الثاني، وحدوث السكتة الدماغية، والعقم.^[١]

مخاطر فعل تكميم المعدة

هناك مجموعة من الاثار الجانبية من المحتمل ان تتم للمريض خلال العملية الجراحية نفسها، او قد تصيب العليل عندما يكون تحت تاثير المخدر خلال العملية، ونذكر من تلك الاثار ما يلي:^[٤]

• تفاعلات تحسسية تجاه العقاقير المستخدمة لتخدير المريض.
• صعوبة في التنفس.
• فقدان مقادير من الدم.
• تكون خثرات من الدم في الاوعية الدموية، ومن المحتمل ان تتحرك تلك الخثرات وتصل الى الاوعية الدموية في الريتين.
• الاصابة بسكتة دماغية، او نوبة قلبية خلال العملية، بالرغم من انها امور غير شايعة ولكن من المحتمل حدوثها.
• الاصابة بالعدوى او تعفن الدم (بالانجليزية: Sepsis).

مضاعفات فعل تكميم المعدة

مضاعفات على النطاق القريب

يعود العليل الى منزله بعد 48 ساعة من فعل عملية تكميم المعدة في حال عدم حدوث اية اثار خلال العملية، او عدم ظهور اية مضاعفات، ولكن على نحو عام، يلزم على العليل بعد فعل عملية تكميم المعدة التعاون مع الطبيب الجراح في التقليل من المضاعفات التي قد تتم بعد العملية، مثل:^[٤]

• تهيج المعدة.
• تلف الاعصاب.
• وجود تسرب في مساحة الشبك او الالتحام.
• الخوف الذي من المحتمل ان يوثر في حركة الاكل في المعدة.
• التقيو نتيجة لـ تناول العديد من الطعام.
• زيادة امكانية الاصابة بحصى المرارة، الامر الذي يستدعي الطبيب القيام بعملية استيصال المرارة (بالانجليزية: Cholecystectomy).^[٢]

مضاعفات على النطاق البعيد

اما المخاطر والمضاعفات التي من المحتمل ان تتم على النطاق البعيد بعد فعل عملية تكميم المعدة ما يلي:^[١]

• الانسداد المعوي (بالانجليزية: Gastrointestinal obstruction).
• الفتق (بالانجليزية: Hernia).
• الارتجاع المعدي المرييي.
• نقص سكر الدم (بالانجليزية: Hypoglycemia).
• سوء التغذية.
• التقيو.

نصايح بعد تكميم المعدة

من المحتمل ان تتم بعض التغييرات بعد فعل عملية تكميم المعدة نتيجة لـ تجاوب الجسد للنقصان السريع في الوزن، وتحدث تلك التغييرات اثناء اول 3-6 شهور من فعل العملية، ومن تلك التغييرات احساس العليل بالم في الجسم، والتعب، والبرد كما لو انه جريح بالانفلونزا، بالاضافة الى معاناته من جفاف الجلد، وضعف الشعر وتساقطه، وتغير في المزاج، وبعد فعل العملية يلزم على العليل الالتزام بما يلي:^[١]

• شرب السوايل الشاغرة من السكر والغازات، وهذا اثناء الايام السبعة الاولى من عملية تكميم المعدة.
• تناول الاطعمة المهروسة لفترة ثلاثة اسابيع.
• تناول الاكل المعتاد بعد 4 اسابيع من عملية تكميم المعدة، وفي ذلك الحين يجب العليل اخذ المكملات الغذايية التي تتضمن على الفيتامينات المتنوعة مرتين يوميا، وتناول مكملات الكالسيوم مرة يوميا، واخذ حقنة من فيتامين ب12 مرة كل شهر نطاق الحياة.
• عمل تحليل بطولة دوري اجمالي للاطمينان على صحة جسده في الاشهر الاولى بعد العملية، كفحص الدم، وغيره من الاختبارات.